ОЦМП - Профилактика

Как подготовиться к прививке против гриппа

Профилактика клещевого энцефалита

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы.

Как можно заразиться?

1.Через укус клеща:

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зарженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участка. Возможен занос клещей с животными (собаками, кошками) в жилище или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (так происходит заражение людей, не посещающих лес).

При употреблении в пищу некипяченого молока.
Транскутанно: через микротравмы кожи при раздавливании клеща руками, и т.п.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают: вакцинацию и серопрофилактику (пассивная иммунизация – это введение противоклещевого иммуноглобулина).

Вакцинация проводятся лицам, проживающим на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, к которым относятся 18 территорий Ярославской области, кроме: города Углич, Тутаева, Переславля, районы: Борисоглебкий, Переславский.

Серопрофилактика (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в медорганизации) в сроки не позднее 4-го дня от момента присасывания клеща. Возможно применение иммуноглобулина перед вероятным контактом с вирусом клещевого энцефалита - укусом в эндемическом районе (предэкспозиционная профилактика). Защитное действие проявляется через 24-48 ч и продолжается около 4 недель. Для сохранения иммунологической защиты в случае опасности заражения рекомендуется повторить введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита через 4 недели.

Прививки от клещевого вирусного энцефалита проводятся по 2 схемам – основной или экстренной.

Основная схема (плановая иммунизация) вакцинации включает 2 прививки, которые необходимо поставить в зимне-весенний период (ноябрь-март) с интервалом от 1 до 6 месяцев. Затем через 12 месяцев необходимо поставить 3 прививку (она называется первая ревакцинация). Три прививки – это законченный курс вакцинации, который гарантирует защиту от клещевого энцефалита. Далее следуют отдаленные ревакцинации – прививка 1 раз в 3 года.

При экстренной или ускоренной схеме вакцинации сокращается интервал между 1 и 2 прививкой (от 2 недель до 1 мес. в зависимости от вакцины). Ревакцинация проводится через 12 месяцев после 2 прививки, в последующем – каждые 3 года.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда на территорию риска (леса, поля, дачи и др.).

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных кабинетах после осмотра и консультации врача.

Профилактика туляремии

Туляремия – природноочаговое острое инфекционное заболевание, источниками которого являются различные виды животных. В природных условиях туляремией болеют более 60 видов мелких млекопитающих, основными источниками заболевания являются водяные крысы, полевки, мыши, ондатры, зайцы. Больные зверьки своими выделениями заражают окружающую среду, пищевые продукты, овощи, зерно, сено, предметы домашнего обихода. Попадая в непроточные водоемы (озера, пруды), они заражают воду. Возбудителем туляремии является бактерия, которая обладает высокой устойчивостью во внешней среде: в воде и почве при низкой температуре возбудитель способен выживать и вызывать заболевания людей в течение трех месяцев и более. Человек чрезвычайно восприимчив к туляремии и заражается различными путями:

через кожу, в том числе неповрежденную, при контакте с больными зверьками и их трупами;

через дыхательные пути при переборке сена, соломы, овощей и других сельскохозяйственных продуктов,

через конъюнктиву глаз при умывании водой из зараженного водоема или занесении возбудителя в глаза грязными руками;

- через пищеварительный тракт при употреблении зараженной воды для питья или недостаточно термически обработанного мяса зайцев и других мелких млекопитающих;

при укусах кровососущими насекомыми (комары, слепни, клещи).

Наиболее часто заражение туляремией происходит при укусе зараженными комарами, слепнями и клещами в природных очагах инфекций. Клинические проявления болезни появляются спустя 3-6 дней после заражения. Заболевание начинается внезапно: повышается температура тела до 39-40 градусов, появляется сильная головная боль, резкая слабость, боли в мышцах, сильная потливость по ночам. Заболевание сопровождается болезненностью и увеличением лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые) вблизи места проникновения возбудителя в организм. Если возбудитель проник в организм через кожу, в месте его проникновения появляется покраснение, нагноение, язва, увеличивается и становится болезненным ближайший лимфатический узел. При проникновении возбудителя в организм через слизистые оболочки глаза развивается конъюнктивит, воспаление околоушных и подчелюстных лимфатических узлов. При попадании возбудителя в организм через дыхательные пути развивается пневмония, через рот в миндалины – ангина с резким увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

При подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться к врачу!

За 5 лет (с 2017 по 2021) в Ярославской области было зарегистрировано 4 случая заболевания людей туляремией (по 1 случаю в гг. Ярославле, Рыбинске, Переславле-Залесском и Некрасовском МР). Заболевший в г. Рыбинске заразился туляремией во время отдыха в Архангельской области.

Надежно защищает от заражения прививка против туляремии. Вакцина вводится накожно или внутрикожно в медицинских организациях, легко переносима и действует в течение 5 лет. Согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинируются от туляремии лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях (территории, где регистрируется заболеваемость животных) старше 7 лет, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения, а также лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.

С целью неспецифической профилактики туляремии необходимо:

проводить благоустройство территорий дачных участков (освобождение от зарослей бурьяна, строительного и бытового мусора);

принимать меры, направленные на борьбу с грызунами и кровососущими насекомыми на предприятиях, в жилых помещениях, хозяйственных постройках, на дачных участках (обеспечить грызунонепроницаемость, использовать ловушки, дератизационные приманки, использовать репелленты против укусов комаров, слепней, клещей, особенно во время отдыха на природе, рядом с водоемом, использовать сетки на окна от комаров);

проводить работы при большом количестве пыли, работы с сеном, соломой в защитной маске и резиновых перчатках (рукавицах);

соблюдать меры предосторожности на природе, при прогулках в лесу, во время туристических походов (не располагаться в стогах сена или соломы, выбирать для ночлега в походе сухие, не заросшие кустарником участки леса);

обеспечить хранение продуктов в недоступных для грызунов местах, в закрытых емкостях (таре), не употреблять продукты со следами порчи грызунами;

чаще мыть руки.

Нельзя:

использовать для питья, приготовления пищи, мытья посуды, овощей, фруктов и умывания воду из неизвестных источников;

купаться в непроточных водоемах;

ловить диких зверьков, прикасаться к грызунам (живым, трупам животных) незащищенными руками (использовать резиновые перчатки (рукавицы).

Материал предоставлен Управлением Роспотребнадзора по Ярославской области

Профилактика рака толстой кишки (колоректального рака)

Колоректальный рак – понятие, объединяющее злокачественные новообразования ободочной и прямой кишки, в 90% случаев являющиеся по морфологической структуре аденокарциномой.

Согласно данным ВОЗ, за 2020 г. колоректальный рак прочно занимает места как в пятерке лидеров по заболеваемости – ежегодно около миллиона новых случаев, так и по смертности – 3-е место с 1,93 миллионами унесенных жизней ежегодно.

В России в 2021 году впервые в жизни выявлено 580 415 случаев злокачественных новообразований, в том числе 315 376 случаев заболевания раком у женщин и 265 039 случаев злокачественных новообразований у мужчин.

В России колоректальный рак является наиболее распространенной формой рака – в 2021 г. зарегистрировано 71 тыс. новых случаев и второй наиболее частой причиной смертности от рака – 2е место с показателем в 39 тыс. случаев смерти.

К сожалению, колоректальный рак на ранних стадиях практически себя не проявляет. Отчасти именно поэтому столь велик процент запущенных случаев от общего числа впервые выявленных.

Факторы риска:

избыточный вес, нездоровые пищевые привычки (чрезмерное потребление жирной, жареной и соленой пищи, переработанного красного мяса в виде мясоколбасных изделий);
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки (курение, алкоголь);
отягощенная наследственность (случаи колоректального рака у ближайших родственников).

Особое внимание стоит обратить на полипоз кишечника - некоторые виды полипов, а именно тубулярные, зубчатые и виллезные аденомы, имеют высокий риск переродиться в рак. Их обязательно нужно удалять.

Важно понимать, что в любом случае при удалении полипа врач обязан отдать его на гистологическое исследование.

Сигналы опасности:

снижение показателей гемоглобина (анемия),
умеренные боли в подвздошной области,
примесь крови или слизи в кале,
чередование поносов и запоров,
резкое снижение массы тела,
признаки общей интоксикации организма;
ощущение состояния неполного опорожнения кишечника;
чувство необъяснимых изменений со стороны кишечника.

Эти симптомы - повод для обращения к врачу.

Профилактика:

Иммунохимический тест кала на скрытую кровь, который необходимо сдавать один раз в 2 года, начиная с 40 лет;
Если в семейном анамнезе есть ближайшие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка), которые страдали колоректальным раком, то выполнять скрининг нужно начинать на 5 лет раньше, то есть с 35 лет;
После 64 лет скрининговая программа предполагает сдачу теста раз в год. Если тест положительный (в кале присутствует кровь), то это является прямым показанием к процедуре колоноскопии;
Употребление цельнозерновых продуктов (не белого пшеничного, а черного ржаного, цельнозернового хлеба или с отрубями, не белого, а бурого необработанного риса и т.д.). полезны не только для пищеварительной системы, но и для здоровья в целом. Высокое потребление цельнозерновых продуктов снижает риск смерти от всех причин на 17%, а от сердечно-сосудистых заболеваний на 18%;
Употребление продуктов, богатых клетчаткой — цветная капуста и брокколи, свекла, морковь, кабачки, яблоки и груши, отруби;
Снижение употребления сахара и соли;
Ежедневные занятия умеренной физической нагрузкой (доказано, что физическая активность снижает риск развития рака толстой кишки на 60%);
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
Своевременное прохождение диспансеризации.

Материал подготовили специалисты ГБУЗ ЯО «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» на основании данных Минздрава РФ