Астения – это спонтанная слабость, утомляемость, возникающая без физической или умственной нагрузки, длительно существующая, не проходящая после полноценного отдыха.
Утомление – возникающее в норме чувство вялости, слабости, вызванное физическим усилием, которое проходит после отдыха. До 60% пациентов, обращающихся за помощью к врачам различных специальностей, предъявляют жалобы, характерные для астении.
Астенические проявления, влияя на физические и интеллектуальные способности человека, отражаются на его личной и социальной активности, ухудшают качество жизни, становятся почвой для формирования различных заболеваний. Росту числа больных с астенией способствуют многие социальные факторы – негативные жизненные обстоятельства, частые стрессы. Повышенная утомляемость при астении всегда сочетается со снижением продуктивности в работе, особенно заметным при интеллектуальной нагрузке. Больные жалуются на плохую сообразительность, забывчивость, неустойчивое внимание. Им трудно сосредоточиться. Одни делают небольшие перерывы в работе, но короткий отдых не улучшает их самочувствия. Другие стремятся усилием воли перебороть возникающие затруднения, но результатом оказывается или еще большая утомляемость, или разбросанность в занятиях. Работа начинает казаться непосильной и неодолимой. Появляется чувство напряженности, беспокойства.
Наряду с повышенной утомляемостью, при астении всегда утрачивается психическая уравновешенность. Больной легко теряет самообладание, становится раздражительным, ворчливым, придирчивым, вздорным. Настроение часто колеблется. Достаточно незначительной причины, чтобы появились подавленность, тревожные опасения, пессимистические оценки, которые также легко, хотя и ненадолго, могут смениться необоснованным оптимизмом. И неприятные, и радостные события нередко влекут за собой появление слез. Повышается чувствительность к воздействию громких звуков и яркого света.
Вслед за этим появляются разнообразные соматические симптомы: скачки артериального давления, перебои в работе сердца ("замирание", "толчки", учащенный пульс). Пропадает аппетит, резко ухудшается потенция, появляются головные боли и боли в области сердца, спины, снижается иммунитет. Появляются вегетативные нарушения – покраснение или побледнение кожных покровов, ощущение жара при нормальной температуре тела или, напротив, повышенная зябкость, усиленная потливость. Казалось бы, человек в расцвете сил, вроде бы здоровый, но чувствует себя выбитым из колеи, "выжатым лимоном". Таких людей часто посещают тревожные мысли о будущем, страхи о своем здоровье.
Расстройства сна в начальном периоде астении проявляются трудностью засыпания, поверхностным сном с обилием тревожных сновидений, пробуждениями среди ночи, трудностью последующего засыпания, ранним пробуждением. После сна человек не чувствует себя отдохнувшим. С усугублением астении, а особенно при физических или психических нагрузках, возникает чувство сонливости в дневное время.
Как правило, симптомы астении менее выражены или даже (в легких случаях) совсем отсутствуют, в утренние часы и, напротив, усиливаются или появляются во вторую половину дня, особенно к вечеру. Одним из достоверных признаков астении является состояние, при котором наблюдается относительно удовлетворительное самочувствие с утра, ухудшение наступает на работе и к вечеру достигает максимума. Поэтому для выполнения домашней работы человек предварительно должен отдохнуть.
При всей своей кажущейся обыденности астения – болезнь коварная, требующая обязательного лечения. Необходимо нормализовать рабочий график, полноценно и сбалансированно питаться, спать не меньше 6 часов в сутки, вовремя отдыхать, переключаться на другую форму деятельности, сменить обстановку и т.п. Но в развернутую фазу болезни этого недостаточно, нужна медикаментозная коррекция.
Для лечения астении применяются психотерапия, дозированные физические нагрузки, водные процедуры, иглорефлексотерапия, ароматерапия. Из медикаментозных препаратов чаще всего используются адаптогены и антиоксиданты, улучшающие метаболизм мозга. Применяются витамины и микроэлементы (витамины групп В, С и А, кальций, магний, фосфор). При снижении иммунитета рекомендуются препараты, повышающие сопротивляемость организма. Народная медицина для лечения астенических состояний рекомендует следующие растительные средства: настойку аралии маньчжурской, экстракты элеутерококка или левзеи, препараты родиолы розовой, лимонника китайского.
Стимулирует работу центральной нервной системы кофе. В дозах, соответствующих 1–2 чашечкам, он снимает чувство усталости и сонливости, повышает работоспособность, улучшает работу сердца, снимает мышечную усталость. Однако чрезмерное употребление кофе опасно. Он противопоказан больным с хронической сердечной недостаточностью, стенокардией и пороками сердца, гипертоникам. Возбуждающее действие кофе несколько снижается, если пить его с молоком.
Будьте здоровы!
Карулина О.А.,
врач по медицинской профилактики
