Время – мозг
Проблема инсульта в настоящее время волнует очень многих. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – самое грозное осложнение таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма и атеросклероз. По данным ВОЗ, ежегодно острым нарушением мозгового кровообращения страдают около 15 миллионов человек. При этом около 5 миллионов умирают от инсульта, еще 5 миллионов пациентов остаются глубокими инвалидами. Риск развития повторного ОНМК у пациентов, перенесших инсульт, составляет 30%, что в 9 раз превышает риск развития инсульта в среднем в популяции.
Каковы первые признаки инсульта?
Чаще всего это внезапное развитие односторонней слабости в конечностях, речевые нарушения, асимметрия лица, онемение половины тела, выпадение полей зрения, головокружение и дискоординация. В случае внезапного развития подобных симптомов необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи для немедленной транспортировки больного с инсультом в специализированное отделение. Только соблюдение золотого правила лечения инсульта – «время – мозг» при отсутствии противопоказаний может позволить вовремя применить наиболее эффективный метод лечения ишемического инсульта – тромболитическую терапию и спасти пациенту жизнь.
Что делать, чтобы избежать ОНМК?
Необходимо вовремя выявлять факторы риска этого заболевания и принимать меры их коррекции.
Какие основные факторы риска острого нарушения мозгового кровообращения?
Артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, пожилой возраст – основные факторы, которые могут привести к нарушению мозгового кровообращения.
Профилактика инсульта
Для предупреждения инсульта необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и вести дневник АД и частоты сердечных сокращений, фиксировать наличие нарушений сердечного ритма. Необходимо поддерживать оптимальный уровень глюкозы крови и холестерина. Крайне важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, соблюдать рекомендации врача лечебной физкультуры, поддерживать высокий уровень физической активности, бороться с ожирением.
Основными препаратами профилактики инсульта являются антитромботические препараты – антиагреганты или антикоагулянты (для пациентов с мерцательной аритмией). Важно помнить, что антикоагулянтная терапия с использованием некоторых препаратов эффективна только при регулярном лабораторном контроле и поддержании показателя МНО в пределах целевых значений (2,0–3,0). Не менее важная группа препаратов профилактики ОНМК, это лекарства, снижающие уровень холестерина, – статины.
Принимать назначенные врачом антиагреганты (антикоагулянты), гипотензивные препараты, статины после выписки пациента из стационара необходимо пожизненно.
Родственникам больных, перенесших тяжелый инсульт, необходимо научиться правилам ухода за парализованными пациентами – соблюдать правильный режим кормления, активизация и т.д.
У пациентов, перенесших инсульт, в случае выявления гемодинамически значимого атеросклероза сонных артерий в качестве вторичной профилактики ОНМК необходимо рассматривать хирургические методы реваскуляризации (восстановления кровотока).
Пациентам, имеющим факторы риска инсульта, необходимо помнить о необходимости своевременного обращения к врачу с целью подбора препаратов для вторичной профилактики инсульта и методов коррекции имеющихся факторов риска.
Подготовлено специалистами ГНИЦМП
